Les consignes d'hygiène durant le traitement orthodontique
Un traitement orthodontique doit s’accompagner d’une hygiène dentaire irréprochable au risque d'avoir des conséquences néfastes pour les dents.
Risque de caries
Les appareils orthodontiques étant fixes, retiennent les aliments et par conséquence favorisent le développement de la plaque dentaire et donc des bactéries. Il est indispensable de maintenir un bon brossage afin d'éviter d'aggraver le risque de caries au niveau des dents.
https://youtu.be/slbDurcZRR8
Risque d'inflammation de gencive
Les premiers signes visibles d’une hygiène mal adaptée sont le plus souvent une gencive qui gonfle, devient rouge et saigne lors du brossage qui sont les signes d'une gingivite qui est une inflammation aiguë de la gencive.
Cette inflammation est irréversible dès lors que vous allez supprimer les bactéries de la plaque dentaire au contact de la gencive et qui la faire réagir. De ce fait il ne faut surtout pas éviter de brosser la zone sensible mais au contraire augmenter la fréquence et la durée du brossage par des massages doux. Vous pouvez renforcer la résistance de votre gencive en utilisant un dentifrice pour les gencives fragiles ou d'un bain de bouche d'hygiène quotidien. En fonction du degré de l’inflammation, votre orthodontiste jugera s'il sera nécessaire d'y associer un dentifrice plus spécifique ou un bain de bouche antiseptique sur prescription.
Risque de taches blanches de déminéralisation
Dans le cas d’un brossage insuffisant, sur une période plus longue, un dépôt de plaque dentaire autour des bagues et à la limite de la gencive peut entraîner un début de déminéralisation de l’émail se traduisant par une tache blanchâtre. Dans un premier temps cette tache est réversible à l’aide de traitements fluorés, mais irréversible à un stade plus avancé. Le stade suivant étant une carie cavitaire.
Dans ces deux derniers cas, il peut être souhaitable de retirer l’appareil afin d'en limiter l'étendue et la gravité.
https://youtu.be/feyaEbdJgIU
Combien de temps dure la contention orthodontique ?
La période de contention est l’étape qui suit le traitement orthodontique actif. Les appareils de contention ont pour rôle de maintenir le résultat obtenu et de garantir la stabilité de votre traitement.
Durée de la contention
Le plus souvent cette période s’étend au moins sur une année, durée nécessaire à la réorganisation tissulaire.
Elle peut toutefois, dans certains cas, être maintenue plus longtemps:
- jusqu’à la fin de la croissance, si cela est indiqué
- jusqu’à la fin de la sortie des dents de sagesse si celles-ci sont conservées
La contention peut être maintenue à vie lors de certains traitements chez l’adulte. Il s’agit alors d’un fil invisible et très bien toléré, ou parfois d’une gouttière transparente.
Les différents types de contention
Il existe différents systèmes de contention fixes ou mobiles.
Votre praticien choisira celui qui sera le mieux adapté à votre cas personnel.
- un fil collé derrière les dents (parfois du haut ou le plus souvent du bas).
Son entretien est essentiel. Le brossage doit être soigneux afin d’éviter les dépôts de tartre. Attention de ne pas manger ou croquer des fruits durs (pommes) ou du pain avec les incisives. Évitez également les chewing-gums, les bonbons durs ou collants. - une plaque de résine qui maintient les dents du haut.
- un positionneur en silicone transparent fabriqué à partir d’une empreinte dentaire.
- une gouttière thermoformée en plastique transparent, faite sur mesure et pratiquement invisible.
Le plus souvent l’appareil amovible est à porter à la maison, après l’école et pendant la nuit.
Une période de port continu peut être demandée dans un premier temps, si nécessaire.
Qu’est- ce que la contention ?
Les dents ont pu être déplacées grâce aux modifications de leurs tissus de soutien (os, gencives, ligament alvéolo-dentaire).
Mais lorsque l’appareil est retiré les dents ont alors tendance à reprendre leur position initiale. En effet les dents gardent en mémoire leur ancienne position !
Il faut donc un certain temps pour que l’ensemble dentaire se stabilise.
La mise en place du fil de contention
L'appareil de contention orthodontique est discret et a pour rôle de maintenir le résultat obtenu et de garantir la stabilité du traitement.
Durant la période de contention, une surveillance régulière sera nécessaire ainsi qu’un détartrage des dispositifs de contention collés sur la face interne des dents.
Le brossage des dents avec un appareil orthodontique
Prendre soin de ses dents et de sa bouche est une priorité qui va au delà de l’aspect esthétique et du souhait d’afficher un sourire éclatant. Que l’on utilise une brosse à dents manuelle ou électrique, l’objectif est le même : éliminer efficacement la plaque dentaire. La santé de vos dents en dépend.
Comme la plaque dentaire commence à se former entre 4 à 12 heures après le brossage, il est important de se brosser les dents au moins deux fois par jour.
Quel type de brosse à dent choisir ?
Il est important de bien choisir sa brosse à dents en fonction des critères suivants :
- l'état de la gencive : privilégiez les brosses à dents souples de manière à ne pas agresser votre gencive. Les brosses à dents à poils très souples sont plus adaptées aux gencives fragiles et ceux qui ont les dents sensibles au froid.
- la présence ou pas d'un appareil orthodontique : privilégiez les brosses à dents adaptées à l'orthodontie. La disposition des brins va s'adapter aux arcs et aux bagues pour faciliter le nettoyage autour des appareils orthodontiques.
- si vous avez subi un acte chirurgical ou pas : il existe des brosses à dent dites "chirurgicales" qui sont adaptées à ceux et celles qui ont subi un acte chirurgical comme des extractions des dents de sagesse, de prémolaires ou un dégagement osseux chirurgical d'une dent incluse en vue d'une traction orthodontique entre autres.
N'hésitez pas à nous demander conseil en fonction de votre cas personnel.
La brosse à dents manuelle
- Est facile à transporter en cas de voyage, au bureau, à la cantine…
- Présente de nombreux modèles et gammes de prix
- Permet un contact plus « sensible » avec les dents
- Demande de se brosser les dents au moins 3 minutes
- Nécessite de changer sa brosse tous les 2 ou 3 mois
Technique de brossage manuelle avec un appareil orthodontique
https://youtu.be/GQLOcKIed2U
La brosse à dents électrique :
- Élimine de manière approfondie la plaque dentaire
- Limite l’apparition de caries ou de gingivite
- Offre des fonctions complémentaires : minuteur, détecteur de pression, choix entre différentes têtes et différents modes de brossage
- Choix possible entre le modèle oscillo-rotatif (petite tête de brosse qui effectue des mouvements dans un sens puis dans l’autre) et le modèle sonique (tête de brosse qui ressemble à une brosse à dents manuelle avec mouvement latéral et des vibrations)
- Deux minutes de brossage suffisent
- Nécessite de changer sa tête de brosse à dents électrique tous les 3 mois
Technique de brossage électrique : les gestes démontrées ci-dessous doivent être réalisées également au-dessus et en-dessous du fil comme en brossage manuelle.
https://youtu.be/_O0ycfVNGVE
Utilisation des brossettes interdentaires avec les bagues orthodontiques
La brossette interdentaire permet un nettoyage soigneux des dents et de l'appareil en complément du brossage.
https://youtu.be/X4-Y-2-KItY
Appareil d’expansion maxillaire rapide
Le disjoncteur est un appareil orthopédique permettant d’élargir progressivement un palais trop étroit
Les élastiques orthodontiques
Les conseils d’utilisation
Une gêne peut surgir les premiers jours mais disparaîtra rapidement avec un port continu.
- Portez vos élastiques exactement comme ils vous ont été prescrits et suivant le schéma qu’on vous a fait.
- Si vous avez une quelconque difficulté à les accrocher ou avez oublié comment les accrocher, revenez au cabinet.
- Selon la prescription il faut porter les élastiques le jour, la nuit ou les deux.
- Changez les élastiques au moins une fois par jour (généralement le soir) car ils perdent rapidement de leur efficacité.
- Retirez les pour vos repas et le brossage des dents, mais n’oubliez pas de les remettre aussitôt après.
- Ayez toujours des élastiques de secours avec vous en cas de casse.
- Surveillez toujours le stock d’élastiques afin de ne pas en manquer.
https://youtu.be/cIaDbUPnv8I
ATTENTION
Il faut en moyenne 6 semaines pour corriger 1mm de décalage au niveau des dents, si les recommandations de port sont suivi comme prescrites.
- Si vous oubliez les élastiques pendant plus d'une heure, vous perdez 1 jour de traitement
- Si vous oubliez vos élastiques pendant un jour, vous perdez 1 semaine de traitement
Utilisation du fil dentaire avec les bagues orthodontiques
Le fil dentaire permet de nettoyer les espaces situées entre les dents et derrière les fils orthodontiques, des zones qui sont inaccessibles aux poils de la brosse à dents.